А почему

Психотерапия работает?

Многие из нас в какой-то момент жизни чувствуют, что застряли. Старые способы справляться с трудностями больше не помогают, отношения не ладятся, внутри поселяется тревога или апатия, а как двигаться дальше – непонятно.

В такие моменты мы часто задумываемся о психотерапии, но мир психологии кажется таким большим и запутанным: сотни направлений, разные методы.

С чего начать и как это вообще работает?

Попробуем разобраться. Несмотря на все многообразие подходов, в основе любой эффективной психотерапии лежат общие принципы.
Прежде всего, это особые отношения – доверительный контакт между вами и терапевтом. Это пространство, где вы можете чувствовать себя в безопасности, быть услышанным и принятым без осуждения, со всеми своими переживаниями, даже самыми сложными и противоречивыми. Именно в такой атмосфере становится возможным честный взгляд на себя и свою жизнь.

Кроме того, психотерапия – это процесс исследования и познания. Мы вместе пытаемся понять ваши трудности: откуда они берутся, как устроены ваши мысли, чувства, поведение, как вы строите отношения с другими и с самим собой. Это помогает увидеть привычные, но уже не работающие сценарии и найти новые пути. Важную роль играет и ваша готовность к изменениям, ваша надежда и мотивация заглянуть в себя и попробовать что-то новое.

Конечно, разные терапевтические школы делают акцент на разных вещах. Кто-то, например, в психодинамическом подходе, больше фокусируется на прошлом, на том, как ранний детский опыт и неосознаваемые конфликты влияют на вашу сегодняшнюю жизнь. Это похоже на изучение чертежей вашего внутреннего мира, чтобы понять его конструкцию.

  • Фокус: Глубокое исследование корней проблем в прошлом опыте (особенно детском), бессознательных конфликтов, повторяющихся жизненных сценариев. Задача - помочь клиенту понять корни своих проблем, проработать внутренние конфликты.
  • Кому может подойти: Тем, кто хочет разобраться в том, почему я такой, как прошлое влияет на настоящее, как устроена личность. Требует готовности к длительной, интроспективной работе. Помогает понять глубинные причины трудностей в отношениях, самооценке.

Когнитивно-поведенческие терапевты, больше сосредоточены на настоящем: как конкретные мысли и привычки поведения поддерживают проблему прямо сейчас и как их можно изменить с помощью практических техник и упражнений. Это больше похоже на обучение новым навыкам или перенастройку неэффективных программ.
  • Фокус: Изменение неэффективных (неадаптивных) мыслей и поведенческих привычек, которые поддерживают проблему. Задача - облегчить конкретные симптомы, научить клиента новым способам мышления или действий.
  • Кому может подойти: Тем, чья основная цель – справиться с конкретными симптомами: решить задачу, начать или закончить задуманное, договориться с другими, встроить рутины и расписание в свою жизнь. Подход структурированный, часто краткосрочный, требует активного участия и выполнения заданий. Учит конкретным навыкам совладания.

Третьи, работающие в гуманистическом или феноменологическом подходе, делают главный акцент на вашем уникальном переживании себя здесь и сейчас, на ваших актуальных чувствах, потребностях, ценностях. Здесь терапевт выступает скорее как эмпатичный спутник, помогающий вам лучше услышать себя и найти свой собственный путь к росту и целостности.
  • Фокус: Уникальный опыт человека здесь и сейчас, его чувства, потребности, ценности, поиск смысла, личностный рост, аутентичность. Задача - помочь восстановить контакт с собой, своими подлинными чувствами и потребностями, найти свой уникальный путь.
  • Кому может подойти: Тем, кто ищет более глубокого контакта с собой, хочет лучше понимать свои переживания, принимать себя, строить более искренние отношения, найти свой путь и смысл. Ключевую роль играют безопасные, принимающие отношения с терапевтом.
И каждое направление находит своего клиента и имеет успешные кейсы.
В чем же тогда секрет эффективности, если подходы такие разные?

Исследования и многолетний опыт психотерапии показывают, что дело не столько в уникальности конкретных техник или теоретических построений той или иной школы, сколько в так называемых общих факторах, которые присутствуют в большинстве видов успешной помогающей работы. Что это за факторы?

Прежде всего, это качество терапевтических отношений, или терапевтический альянс. Когда вы чувствуете, что ваш терапевт – это человек компетентный, искренне заинтересованный в вас и вашем благополучии, относящийся к вам с уважением, эмпатией и принятием, создающий атмосферу безопасности и доверия – это само по себе становится мощным целительным фактором. В таких отношениях можно рискнуть быть уязвимым, исследовать трудные темы, не боясь осуждения. Без этого фундамента сложно двигаться дальше.

Огромную роль играют и ваши собственные ресурсы и настрой: ваша вера в возможность изменений (надежда), ваши ожидания от терапии, ваша мотивация к внутренней работе и готовность активно участвовать в процессе, сотрудничать с терапевтом.
Важным элементом является и то, что любая структурированная терапия предлагает вам осмысленное объяснение вашим проблемам и страданиям, некоторую понятную вам теорию или взгляд на происходящее. Не так важно, какая именно концепция лежит в основе – психодинамическая, когнитивная или экзистенциальная – как то, чтобы предложенный взгляд находил у вас внутренний отклик, помогал упорядочить ваш опыт, давал ощущение понимания и показывал возможный путь к изменениям. Как подметил еще один из пионеров когнитивной терапии, иногда важна не столько объективная "правильность" интерпретации, сколько то, что она принимается клиентом и позволяет ему взглянуть на ситуацию по-новому.

Кроме того, любая эффективная терапия создает условия для свободного выражения чувств, в том числе ранее подавленных или болезненных. Возможность выговориться, быть услышанным и понятым, пережить катарсис (эмоциональную разрядку) сама по себе приносит значительное облегчение.

Терапия также способствует осознанию (инсайту) – будь то понимание связи прошлого с настоящим, неэффективных мыслительных схем или своих актуальных потребностей.

Терапевт оказывает психологическую поддержку, помогает вам увидеть и опереться на ваши сильные стороны и внутренние ресурсы. В процессе вы можете получить новые идеи или информацию для решения проблем и безопасно проверить новые способы мышления, чувствования и поведения.

Все это становится возможным благодаря не только профессиональным знаниям и навыкам терапевта, но и его человеческим качествам: способности к глубокому слушанию и эмпатии, терпению, уважению вашего уникального пути и вере в вашу способность справиться и найти свои ответы.

Именно это сочетание – поддерживающих, доверительных отношений, вашей активной роли и готовности к исследованию, обретения нового понимания и возможности для эмоционального и поведенческого изменения – и составляет, по всей видимости, суть того, что действительно работает в психотерапии, зачастую независимо от диплома специалиста.

Что же вы можете получить, решившись на это путешествие к себе?
Результаты могут быть очень разными, но часто люди отмечают:
  • Более глубокое понимание себя, своих мотивов и реакций.
  • Облегчение эмоционального дискомфорта – тревоги, подавленности, раздражительности.
  • Умение лучше справляться со стрессом и жизненными трудностями.
  • Более теплые, устойчивые и удовлетворяющие отношения с близкими.
  • Ощущение большей внутренней опоры, целостности и свободы быть собой.
  • Иногда – нахождение новых смыслов или направлений в жизни.
Как работаю я?

Мой подход к терапии – интегративный, он сочетает в себе понимание из психодинамической традиции с фокусом и методами, во многом идущими от гуманистического направления.

Из психодинамики, опираясь на теорию привязанности и психологию развития, я беру инструменты для понимания корней наших сегодняшних трудностей. Мы исследуем, как ранний опыт отношений, особенно то, как значимые взрослые отвечали на базовые потребности ребенка в принадлежности/принятии и одновременной автономии/отделении, повлиял на формирование его личности, убеждений, внутренних конфликтов и защитных механизмов (концепция, начало которой положил Фрейд).
Эти защиты часто делают невидимым внутренний конфликт. Понимание этих корней очень важно, и в нашей работе, мы вместе можем обнаружить этот скрытый конфликт и те чувства, которые он вызывает и которые раньше могли быть неосознанными, а также понять, какие триггеры в настоящем их запускают.

Однако, имея эту карту "истории болезни", основной фокус моей работы и терапевтическая стратегия близка к гуманистическому подходу терапии.

Его целью является интеграция личности, восстановление ее целостности и гармонии, которые могли быть нарушены в процессе взросления и социализации.
Путь к этой интеграции лежит через встречу с собой настоящим здесь и сейчас, через осознание и принятие всех аспектов своего Я – и тех, которые нравятся, и тех, которые вы, возможно, отчуждаете или не принимаете.
Это сперва включает осознание того, как и какие чужие убеждения или требования вы впитали под давлением социума. Осознание своих подлинных потребностей.
Поэтому центральная часть нашей работы – это встреча с вашими актуальными чувствами.

Задача терапии – помочь эмоциям быть увиденными, осознанными вами и принятыми, чтобы они могли выполнить свою функцию и достичь своего естественного завершения.

Здесь очень помогает работа с образами (ЭОТ). В образах часто спонтанно проявляются разные части вашей личности, порой конфликтующие между собой и несущие сильный эмоциональный заряд – как приятный, так и неприятный. Работая с этими образами, мы напрямую взаимодействуем с вашим внутренним конфликтом и теми эмоциями, которые его питают и расщепляют вас изнутри.
Вы как бы проецируете свои внутренние противоречия на эти образы, что позволяет лучше их увидеть. Часто приходит осознание, что источником трудных отношений с другими людьми является не только внешняя реальность, но и эти внутренние конфликты и неспособность их заметить самостоятельно.
Работа с образом позволяет не только понять конфликт, но и прожить те эмоции, которые с ним связаны.
Мы создаем безопасное пространство, где можно дать выход этим чувствам, возможно, "отгоревать" старую боль. Этот процесс осознания конфликта, эмоционального проживания и принятия отвергнутых частей себя ведет к формированию более цельной личности и устойчивой самооценки.

Вы можете отказываться от нереалистичных требований к себе и другим, и в то же время признавать ценность своих подлинных потребностей и уникальности вашего Я. Эмоциональная разрядка и последующее осмысление освобождают вас от старых, неэффективных невротических действий, тех неврозов, с которыми вы пришли на первую встречу.
Работа с образами – это удивительно мягкий и в то же время глубокий способ прикоснуться к самым сокровенным переживаниям, обойти привычные защиты ума и найти внутренние силы для исцеления и трансформации.

Моя роль в этом процессе – не директивная. Я не даю готовых советов и не исправляю вас. Я создаю безопасное пространство и сопровождаю вас на вашем пути к себе. Помогаю вам лучше слышать себя, разбираться в своих чувствах, понимать их послания, находить внутренние опоры и убирать то, что мешает вашему естественному движению к большей целостности, зрелости и теплым отношениям.